Клещевой энцефалит. Симптомы заражения

Клещевой энцефалит. Признаки клещевого энцефалита − симптомы и причины заражения, группа риска. Диагностические и терапевтические мероприятия. Специфическая и неспецифическая профилактика. Памятка для населения, входящего в группу риска.

Клещевой энцефалит

Клещевой энцефалит-пик заражений приходится на весенне-летний период, когда население начинает массово отдыхать на природе. Однако не всем известно, что в траве обитает одно из самых опасных насекомых − клещ.

Это кровососущее членистоногое является переносчиком вируса, поражающего клетки спинного и головного мозга. Идентифицировать патологию помогут признаки клещевого энцефалита, у человека симптомы заболевания обычно проявляются спустя 10-12 дней после укуса.

Группа риска

Основным переносчиком клещевого энцефалита являются клещи. Поскольку при укусе насекомое напрямую обменивается биологическими жидкостями с человеком, и вирусные частицы быстро разносятся с током крови по всему организму. Многих интересует, какой процент клещей заражен энцефалитом. Согласно статистике данный показатель составляет 6%.

Естественная среда обитания клещей − трава. Поэтому в группу риска входят следующие слои населения:

• сотрудники лесхозов;
• геологи;
• туристы;
• охотники;
• топографы;
• строители авто и железных дорог.

В последнее время участились случаи заражения на отдыхе или во время работы на приусадебных участках. Также переносчиками вируса может выступать крупный рогатый скот. Поэтому зафиксировано несколько случаев заражения после употребления свежего коровьего или козьего молока.

Симптомы

Каждому важно знать основные признаки, указывающие на то, что укусил клещ − симптомы энцефалита после укуса иногда путают с обычной простудой. Однако болезнь имеет серьезные осложнения и иногда приводит к летальному исходу. Поэтому, чем раньше обратиться в медучреждение, тем лучше. О наличии инфицирования на начальной стадии говорит следующая симптоматика:

• слабость;
• сильная головная боль;
• повышение температуры тела до 39°С;
• бессонница;
• нависание верхнего века;
• болезненность в мышцах;
• иногда − судороги.

В последующем признаки энцефалита при укусе клеща отличаются в зависимости от формы протекания патологии:

1. Лихорадочная. У укушенного чередуются приступы сильной лихорадки и нормального состояния. Подобные перепады в самочувствии длятся около 2-х недель, после чего температура тела нормализуется. При этом остаются признаки легкого недомогания − снижение работоспособности, потеря аппетита, увеличение ЧСС, повышенная потливость. Спустя месяц состояние заметно улучшается.
2. Менингиальная. Спустя 3-4 дня у больного отмечаются: мигрень, сильная рвота, гиперчувствительность кожи, неконтролируемое запрокидывание головы, жар. Самочувствие улучшается примерно через 12-14 дней. После чего еще 2 месяца больной чувствует ослабленность, отмечает чувствительность к яркому свету и громким звукам, депрессию.
3. Очаговая − самая опасная, характеризуется проникновением вирусных частиц в клетки головного и спинного мозга. У пострадавшего отмечается сильная лихорадка, слабость, гиперсомния, судороги. В зависимости от локализации вируса в том или ином отделе головного или спинного мозга могут наблюдаться следующие симптомы: тахикардия, нарушение дыхания, дезориентация в пространстве, нарушения мышечного тонуса, параличи, радикулит.

Как видно, однозначного ответа на вопрос − как понять, что у тебя энцефалит и через сколько он проявляется после укуса клеща, − нет. Скорость проявления клинической картины напрямую зависит от формы протекания патологии.

Отдельное место занимает прогредиентная форма, которая иногда наступает спустя несколько месяцев после прохождения одной из перечисленных выше. Она характеризуется устойчивыми нарушениями функционирования головного или спинного мозга.

Диагностика

При появлении перечисленной выше симптоматики необходимо сразу обратиться к врачу для проведения диагностических мероприятий. Диагностика состоит из следующих этапов:

1. Сбор анамнеза. Врач расспрашивает больного о самочувствии, симптомах, подробностях проявления болезненных признаков. Уточняет, при каких обстоятельствах пострадавший мог встретиться с клещом.
2. Лабораторный анализ − идентификация вируса при помощи исследования крови или спинномозговой жидкости пациента. Также − применение серологических методов с установлением титров антител.
3. Дифференциальная диагностика. Врач ставит окончательный диагноз, исключая заболевания со схожими симптомами: грипп, менингит, полиомиелит, новообразования, болезнь Лайма.

Также в диагностике заболевания помогают лабораторные исследования непосредственно клеща, укусившего больного. Поэтому так важно при извлечении насекомого не убивать его, а положить в герметичную емкость и хранить при комнатной температуре до посещения больницы.

Клещевой энцефалит. Лечение

Для проведения терапевтических мероприятий укушенного кладут в стационар неврологического отделения. Лечение включает следующие меры:

1. Внутримышечное введение Иммуноглобулина человека. Эффективно в течение первых 7 дней после укуса. Препарат вводится на протяжении 3-х дней. При повторном проявлении симптоматики проводят дополнительный курс лечения.
2. Прием противовирусных средств для угнетения деятельности вируса. Обычно назначают Виферон, Интерферон, Амиксин.
3. Устранение сопутствующих симптомов. Предполагает назначение препаратов от жара (Парацетамол, Нурофен), воспаления (Ибупрофен, Диклофенак), интоксикации (Полисорб, Смекта, Энтеросгель).
4. Поддержание мозгового кровообращения с помощью лекарственных средств. Лучшими медикаментами считаются Кавинтон, Пирацетам, Пантогам.

При диагностировании клещевого энцефалита у детей клинические рекомендации аналогичны. Только при лечении нужно применять лекарственные средства, разрешенные в детском возрасте. Например, традиционные противовирусные таблетки заменяют детским Анафероном.

Дополнительно больному показано соблюдение постельного режима, специальная диета, обильное питье и прием поливитаминных комплексов.

Профилактика

Самым эффективным способом защиты от проникновения вирусной инфекции является прививка от клещевого энцефалита − сколько действует вакцина, расскажет лечащий врач. Обычно повторная вакцинация проводится через 3 года.

Меры специфической профилактики

В настоящее время используется поэтапная прививка от клещевого энцефалита − схема вакцинации взрослым может быть следующей:

1. Двухкомпонентная. Первый укол ставят примерно за месяц до начала клещевой активности − в апреле-мае. Повторная прививка ставится в течение 1-6 последующих месяцев. Лучше всего провести мероприятие в пик заболеваемости.
2. Трехкомпонентная. Предполагает 3 прививки: 2-я проводится в течение 3-х месяцев после первой, а третья − спустя 5-12 месяцев после второй.

Обе схемы считаются эффективными. Чтобы убедиться в результативности, можно через месяц после вакцинации сдать анализ крови на наличие антител.

Неспецифическая профилактика

Также для предупреждения болезни используется неспецифическая профилактика клещевого энцефалита, памятка выглядит следующим образом:

• отказ от посещения мест обитания клещей (лесных зон с густой травянистой и кустарниковой растительностью) в период с апреля по август;
• использование репеллентов для защиты от кровососущих насекомых;
• во время пребывания на природе использование плотной одежды с длинными штанинами, рукавами, капюшоном: при этом штаны необходимо заправлять в носки, а кофту − в штаны;
• при нахождении в лесу постоянный осмотр тела и одежды на предмет наличия клещей;
• по возвращении домой − повторный осмотр, а также стирка одежды в горячей воде;
• кипячение свежего коровьего и козьего молока перед употреблением.

Обнаружив клеща, необходимо срочно его удалить, как можно раньше. Предпочтительно сделать это в медицинской организации. Но для оперативности допускается самостоятельное удаление.

Для извлечения насекомого используют пинцет или прочную нить − сначала делают петлю, а затем накидывают ее на тело кровососа, чтобы все лапки были снаружи, и затягивают. Вытаскивать переносчика болезни нужно плавными раскачивающими движениями, желательно при этом не повредить клеща.

Поскольку заболевание приводит к серьезным осложнениям со стороны нервной системы, а также нередко становится причиной гибели человека, при обнаружении характерной симптоматики следует немедленно обратиться к врачу. Только в условиях стационара можно помочь пострадавшему, причем чем раньше начнется терапия − тем более благоприятен прогноз.