Рак почки: симптомы и диагностика злокачественной опухоли

Рак почки: симптомы и диагностика злокачественной опухоли. Злокачественные опухоли почек могут долгое время не вызывать никаких симптомов. Одним из первых может быть кровь в моче, т. е. гематурия (иногда в моче видны даже сгустки крови). Наиболее распространенными симптомами этого онкологического заболевания, помимо гематурии, являются:

— боль в поясничной области;

— внезапная, незапланированная потеря веса – этот симптом сопровождает многие злокачественные опухоли;

— слабость, постоянная усталость;

— лихорадка с ночной потливостью;

— в запущенных случаях почечно-клеточной карциномы наблюдаются: опухоль, прощупываемая при пальпации брюшной полости, увеличенные лимфатические узлы, отеки нижних конечностей, а также кахексия.

Стоит отметить, что такие симптомы, как гематурия, пальпируемая опухоль при физикальном обследовании и боль в поясничной области, являются классической триадой, описанной в медицинских учебниках, но редко встречаются у пациентов с почечно-клеточной карциномой (около 5% случаев).

Рак почки, несмотря на то что это злокачественная опухоль, растет довольно медленно. Опухоль может вызывать отдаленные метастазы, возникающие как по кровеносным, так и по лимфатическим путям. Наиболее распространенными местами локализации метастазов являются легкие, лимфатические узлы, печень, надпочечники, кости и головной мозг.

Рак почки: диагностика рака почки

Как диагностируется рак почки? Очень часто первым обследованием, при котором случайно отмечаются почечные аномалии, является абдоминальное УЗИ. Как правило, оно выполняется по другим причинам.

Первичным обследованием для оценки прогрессирования заболевания является компьютерная томография с введением контраста. Это обследование позволяет не только определить размер опухоли, но и наличие метастазов, например, в лимфатических узлах или печени.

Иногда также проводится почечная артериография для оценки васкуляризации опухоли. Эти знания очень полезны для планирования операции – ведь можно видеть, как проходят сосуды, что позволяет избежать осложнения в виде интраоперационного кровотечения.

Если врач подозревает наличие метастазов в надпочечниках, МРТ – лучший тест для подтверждения этого предположения. С другой стороны, если предполагается наличие костных метастазов, то визуализирующим исследованием является сцинтиграфия.

Как рак почки проявляется в лабораторных исследованиях (анализах крови)?

В первую очередь можно наблюдать:

— анемия (до 80% случаев) – наблюдается снижение концентрации гемоглобина в периферической крови;

— иногда может наблюдаться повышение концентрации гемоглобина и увеличение количества эритроцитов – такие признаки возникают, когда опухолевые клетки вырабатывают эритропоэтин, гормон, стимулирующий выработку гемоглобина;

— гиперкальциемия – т. е. повышение концентрации кальция, это может указывать, например, на появление костных метастазов, но также может быть обусловлено электролитными нарушениями;

— при общем исследовании мочи – наблюдается гематурия или гематурия. Гематурия – это наличие крови в моче, которую не видно невооруженным глазом, в то время как гематурия видна очень отчетливо.

Всегда ли есть уверенность до операции в том, что поражение является злокачественным? Не всегда. Если поражение при визуализации нельзя с уверенностью отнести к доброкачественным, то следует провести хирургическое вмешательство. Только после гистопатологического исследования резецированного органа или опухоли становится ясно, был ли это рак.

Еще по теме канал на Пульс Mail.ru «Домашняя аптечка»