Cимптомы булимии и анорексии
Cимптомы булимии и анорексии. Симптомы булимии могут быть очень незаметными, поскольку женщины с этим заболеванием скрывают заболевание. И хотя они имеют недостаточный вес, то не всегда страдают анорексией. Как правило, люди с булимией озабочены едой и могут злоупотреблять слабительными, таблетками для похудания, рвотными средствами (лекарствами, вызывающими рвоту) или диуретиками (лекарствами, вымывающими жидкость из организма). Рвота иногда может вызвать разрыв кровеносных сосудов в глазах. Набухание слюнных желез, которые затем выглядят как мешочки под углами рта. Избыток кислоты вызывает кариес и эрозию эмали; поражаются десны, на коже могут появиться высыпания и прыщики. Повторяющаяся индуцированная рвота, когда человек проталкивает пальцы в горло, также может привести к появлению небольших царапин и волдырей на кончиках пальцев.
Симптомы анорексии
Первичный симптом анорексии – большая потеря веса из-за слишком строгой и постоянной диеты. Она может состоять из редуцирующей диеты или цикла чрезмерного приема пищи и преднамеренного опорожнения. Симптомы могут быть замаскированы у молодых женщин, страдающих как диабетом, так и расстройствами пищевого поведения; такие люди имеют нормальный или даже избыточный вес, но страдают анорексией. Менструация может быть нерегулярной или отсутствовать вообще.
Частые упражнения в сочетании с похуданием приводят к ортопедическим проблемам, особенно у танцоров и спортсменов; это может быть первым признаком заболевания, которое заставляет таких пациентов обращаться за медицинской помощью. Кожа может быть сухой и покрытой тонкими волосами. Ступни и руки холодные или иногда опухшие. Часто возникает расстройство желудка и вздутие живота. Мысли могут сбивать с толку или замедлять. У больного плохая память и он не может совершать суждения.
Cимптомы булимии и анорексии. Один из самых необычных симптомов обоих расстройств пищевого поведения – искаженное представление о собственном теле. Хотя это обычно ассоциируется с тяжелой анорексией, но чаще встречается при булимии. Исследования показали, что люди с булимией более склонны к переоценке собственного веса. Существует большое несоответствие между тем, как они хотели бы выглядеть, и тем, как они думают, что они выглядят, чем у людей с анорексией или людей без расстройств пищевого поведения. Люди с булимией обычно преувеличивают вес своего тела, чем он есть на самом деле.
Как ставят диагноз?
Первый шаг – признать наличие нарушения в приеме пищи. Часто родители или кто-то другой убеждают больного посетить врача. Поскольку пациент может отрицать, что проблема существует и ей можно противостоять, рекомендуется, чтобы во время разговора с врачом присутствовал друг, чтобы предоставить дополнительную информацию о том, как больной принимает пищу, и помочь нейтрализовать его сопротивление или отрицание. К сожалению, обоим родителям и больному крайне сложно признать, что проблема существует. Например, поскольку еда является важной частью отношений матери и ребенка, расстройства пищевого поведения могут показаться огромной родительской ошибкой. Чрезвычайно важно преодолеть эти чувства. Сообщить врачу о любой подозрительной потере веса или поведенческих проблемах, связанных с едой.
Диагностика булимии
Врач должен диагностировать булимию, если было не менее двух эпизодов заболевания в неделю в течение трех месяцев. Основываясь на других симптомах и истории болезни, врач затем классифицирует пациента как (1) человек, который вызывает рвоту или принимает лекарства для изгнания пищи или жидкости, или (2) человек, который голодает или чрезмерно тренируется.
Диагностика анорексии и ее осложнений
Обычно диагноз анорексии быстро подтверждается изучением физических симптомов и личным анамнезом заболевания.
Стандартными критериями диагностики анорексии являются:
— отказ пациента поддерживать нормальную для его возраста и роста массу тела;
— сильный страх набрать вес даже при недостаточном весе;
— искаженный образ собственного тела, снижающий уверенность в себе;
— отрицание тяжести похудания и голодания;
— у женщин отсутствие менструации — не менее трех месяцев.
Затем врач классифицирует анорексию как ограничительную (только строгая диета) или как анорексию-булимию (чрезмерное потребление пищи и преднамеренное опорожнение). Поскольку заболевание редко встречается у мужчин, врачи не выражают опасений для пациентов мужского пола. Даже если у них проявляются классические симптомы анорексии. Следует исключить другие медицинские расстройства, которые могут вызвать анорексию, включая хроническую усталость, болезнь Крона, гипертиреоз, болезнь Аддисона, рак, туберкулез, анемию и целиакию.
Во всех случаях должны быть выполнены общие анализы крови, электролитный дисбаланс и уровни белка, электрокардиограмма и рентген грудной клетки, исследования печени и почек и щитовидной железы. Низкий уровень калия предполагает, что расстройство может сопровождаться перееданием и синдромом преднамеренного изгнания. В зависимости от тяжести анорексии необходимы другие тесты, такие как определение плотности костной ткани или иные виды исследования рентгеновскими лучами.