Дизентерия: клинические рекомендации

Дизентерия – клинические рекомендации. Причины возникновения болезни, формы протекания. Патологическая симптоматика. Основные диагностические мероприятия. Как лечить кишечную инфекцию. Профилактика.

Дизентерия: клинические рекомендации

Ежегодно от инфекционных болезней, характеризующихся поражением ЖКТ, страдают около 150 млн. человек. Причем около 1% случаев заболеваемости заканчивается летальным исходом. Одним из самых опасных заболеваний, имеющих бактериальную природу, является дизентерия – клинические рекомендации включают мероприятия, направленные на предотвращение обезвоживания, подавление патогенной микрофлоры и выведение токсичных веществ из организма.

Причины

Возбудителями дизентерии являются шигеллы – палочковидные бактерии, выделяющие при гибели токсины, приводящие к отравлению организма. Передается патогенная микрофлора от больных людей бытовым путем, а также через зараженную воду и пищу.

Поэтому для интересующихся источниками кишечных инфекций, что может являться причиной болезни, ответ очевиден:

• личные вещи зараженных людей;
• немытые фрукты и овощи;
• водопроводная вода;
• общественные водоемы, в том числе – бассейны;
• общественные места с неблагоприятной санитарно-эпидемиологической обстановкой.

Также в качестве переносчиков болезнетворных бактерий часто выступают насекомые. Наиболее опасными считаются мухи или вездесущие тараканы.

Симптомы

Многих интересует, сколько длится кишечная инфекция у взрослых. На данный вопрос нет однозначного ответа, поскольку продолжительность болезни и симптоматика полностью зависят от формы протекания заболевания:

1. Легкая. Проявляется спустя 1-2 дня после заражения. Характеризуется незначительным повышением температуры тела – до 37,5-38ᵒС. Появляются незначительные расстройства ЖКТ – чувство тяжести, метеоризм, понос до 8-10 раз в день. Стул кашицеобразный. Самочувствие значительно улучшается через 3-4 дня. Спустя 2-3 недели наступает полное выздоровление.
2. Средней тяжести. Показатель на термометре достигает отметки 39ᵒС, через 2-3 дня жар спадает. Больной отмечает ухудшение общего самочувствия – ослабленность, головокружение, сонливость, бледность кожных покровов. Позывы к дефекации возникают от 10 до 20 раз в сутки и сопровождаются резкой болью в животе. Зачастую в каловых массах обнаруживаются примеси крови. Полное восстановление после недуга происходит через 4-6 недель.
3. Тяжелая. Патологическая симптоматика нарастает очень быстро. Температура тела поднимается до 40ᵒС. Пострадавшие отмечают сильные головокружения, боли в голове, слабость, озноб, отвращение к еде, тошнотворное чувство, рвоту, учащение сердцебиения. Количество позывов в туалет настолько много, что их сложно сосчитать ‒ стул водянистый, с примесями крови и слизи. Острый период заболевания длится от 7 до 10 дней. Выздоровление наступает через 8-10 недель.

Нередко затянувшаяся патология (дольше 3-х месяцев) переходит в хроническую форму, полное избавление от которой становится практически невозможным.

Диагностика

Болезнь имеет несколько серьезных осложнений – воспаление легких, перитонит, инфекционно-токсический шок. Поэтому при появлении тревожных признаков необходимо как можно скорее обратиться к врачу. Специалист поставит диагноз с помощью следующих мероприятий:

• осмотр и опрос пациента;
• микроскопическое исследование посева кала;
• общий анализ крови;
• ПЦР;
• ИФА;
• анализ на наличие антител к бактериям рода шигеллы.

Исследования проводятся в достаточно сжатые сроки. На постановку правильного диагноза уходит 1-2 дня.

Лечение

Самолечение даже при легкой стадии заболевания недопустимо. Иначе могут возникнуть осложнения. Во избежание негативных последствий, терапевтический курс подбирает исключительно инфекционист. Лечение кишечной инфекции у взрослых включает следующие препараты:

1. Антибиотики. Действие данных медикаментов направлено на подавление деятельности патогенной микрофлоры. На протяжении первых 5-7 дней назначают следующие таблетки от дизентерии взрослым: Ципрофлоксацин, Энтерофурил, Гентамицин, Бисептол.
2. Энтеросорбенты. Необходимы для быстрого выведения токсинов. Самыми эффективными средствами считаются  Полисорб, Смекта, Энтеросгель.
3. Ферменты. Болезнь сопровождается проблемами с пищеварением. Поэтому в течение 2-3 недель больному показан прием Фестала, Панкреатина, Микразима, Креона.
4. Солевые растворы. Для предотвращения обезвоживания пациентам показано питье Регидрона.
5. Спазмолитики. Назначаются при сильных спазмах в желудке и кишечнике. Действенными средствами являются Дротаверин, Спазмалгон, Новиган.
6. При сильном отравлении от кишечной инфекции назначают лекарства для внутривенного введения. Например, Альбумин, Лактасол.

Многие родители интересуются, если возникла кишечная инфекция у ребенка, чем лечить болезнь. В детском возрасте лечение проходит аналогичным способом, только терапевтический курс корректируется с учетом возраста маленького пациента.

Также при отравлении назначается специальная диета. Из рациона исключаются все продукты, провоцирующие вздутие, брожение, метеоризм. Также сокращается количество потребляемой еды. Если возникла дизентерия у грудных детей, клинические рекомендации включают кормление безлактозными смесями. Также всем больным, вне зависимости от возраста, показано обильное питье для восполнения количества влаги в организме.

Профилактика

У переболевших вырабатывается нестойкий иммунитет к бактериям шигеллы. В зависимости от индивидуальных особенностей здоровья, защиты от недуга хватает на 6-12 месяцев. Поэтому не исключено повторное заражение. Однако болезнь можно предупредить. Профилактикой кишечных инфекций является:

• тщательное мытье рук, особенно после посещения общественных мест, похода в туалет и перед приемом пищи;
• содержание в чистоте жилья, предметов домашнего обихода, особенно детских вещей и игрушек;
• использование бутилированной или кипяченой воды для питья и приготовления пищи;
• мытье овощей и фруктов перед употреблением в пищу, сейчас для этих целей продается много специализированной безопасной бытовой химии;
• достаточная термическая обработка при приготовлении блюд из рыбы, мяса и молока;
• отказ от питания в столовых, кафе, ларьках с фаст-фудом;
• вне дома – использование антибактериального геля или салфеток для обработки рук.

Часто пациенты задают вопрос, что самая эффективная профилактика дизентерии включает в себя, ответ врачей всегда однозначен ‒ вакцинация. Однако вакцина от шигеллы не ставится в рамках национального календаря прививок. Поэтому о получении защиты придется позаботиться самостоятельно. Хватает прививки примерно на год.

Главное, вовремя обратиться к врачу при подозрении на дизентерию – клинические рекомендации, установленные в настоящее время, помогут быстро справиться с болезнью и избежать негативных последствий для здоровья.